Glucosamine

Pourquoi

• Constituant des glycosaminoglycanes du cartilage.
• En cas de carence : Aucune carence en glucosamine n’est définie ; l’organisme la synthétise.
• Sans carence : Les essais cliniques montrent un effet au mieux minime et non cliniquement pertinent sur la douleur de l’arthrose.

Sous quelle forme

• Forme documentée : Le sulfate de glucosamine cristallin a été utilisé dans la majorité des essais ; les données sur le chlorhydrate sont plus limitées.
• Formes disponibles : sulfate de glucosamine, chlorhydrate de glucosamine, N-acétylglucosamine
• Les essais qui montrent un effet utilisent surtout du sulfate de glucosamine cristallin à 1 500 mg par jour ; les méta-analyses récentes concluent à un bénéfice statistiquement significatif mais cliniquement discutable, ou à l’absence de bénéfice. Le chlorhydrate n’a pas démontré d’équivalence.

Comment la prendre

• Prendre au cours d’un repas pour limiter les troubles digestifs.
• 1 500 mg par jour de sulfate de glucosamine dans les essais, pendant au moins 3 mois avant de juger de l’effet.

Les avantages

Douleur de l’arthrose du genou, après avis professionnel

Les inconvénients

• Troubles digestifs, céphalées et somnolence ; réactions allergiques chez les personnes allergiques aux crustacés.
• Allergie aux crustacés : prudence, la glucosamine est souvent dérivée de la chitine.
• Grossesse et allaitement : données insuffisantes.
• Diabète : surveiller la glycémie en cas d’usage prolongé (données limitées).

Faut-il supplémenter ?

• Douleur de l’arthrose du genou, après avis professionnel
• Une douleur articulaire persistante ou une arthrose confirmée doit être évaluée ; la glucosamine n’est pas un antalgique et son bénéfice est incertain. Dans la lombalgie chronique avec arthrose lombaire, un essai randomisé de 250 patients n’a trouvé aucune différence sur la douleur et la fonction à six mois ni à un an, et la revue systématique ne retient pas d’effet : la glucosamine ne se prescrit pas pour le dos. Les recommandations OARSI et ACR de 2019 déconseillent la glucosamine dans la gonarthrose : sur les essais de bonne qualité, le bénéfice n’atteint pas le seuil clinique. Une méta-an…

Où en trouver

• Cartilage et bouillons d’os
• Crevettes et crustacés (chitine)
• Compléments de glucosamine