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Mélatonine
La mélatonine est une hormone produite par la glande pinéale, impliquée dans le rythme veille-sommeil. Deux allégations sont autorisées : la réduction du temps d’endormissement et l’atténuation du décalage horaire.
Pourquoi
- Contribue à la réduction du temps nécessaire pour s’endormir.
- Contribue à l’atténuation des sensations subjectives de décalage horaire.
- En cas de carence : Une production insuffisante peut accompagner le vieillissement ou un travail de nuit ; aucune carence nutritionnelle n’est définie.
- Sans carence : Chez une personne dont le sommeil est normal, la mélatonine ne rend pas le sommeil meilleur ; l’effet est modeste et porte surtout sur l’endormissement.
Sous quelle forme
- Forme documentée : La forme à libération immédiate convient à l’endormissement ; la forme à libération prolongée vise le maintien du sommeil et n’a pas la même cinétique.
- Formes disponibles : mélatonine à libération immédiate, mélatonine à libération prolongée
- Les études pharmacocinétiques montrent un pic plasmatique rapide avec la forme immédiate et des concentrations maintenues avec la forme prolongée. Les essais cliniques utilisent des schémas différents selon l’objectif : 1 mg pour l’endormissement, 0,5 mg pour le décalage horaire, 2 mg en forme prolongée dans certaines indications médicales.
Comment la prendre
- Prendre 30 à 60 minutes avant le coucher. Pour le décalage horaire, prendre au coucher à l’heure de la destination, les premiers jours après le vol.
- Allégation d’endormissement : 1 mg au coucher. Allégation de décalage horaire : au moins 0,5 mg au coucher, les premiers jours après le voyage. Ne pas dépasser la dose indiquée par le fabricant.
Les avantages
- Endormissement difficile
- Décalage horaire
Les inconvénients
- Somnolence, céphalées et rêves vivides ; les effets d’un usage prolongé chez l’adulte en bonne santé sont mal documentés.
- Enfant et adolescent : avis professionnel indispensable.
- Grossesse et allaitement : données insuffisantes, éviter.
- Épilepsie : la mélatonine peut modifier le seuil convulsif.
- Maladie auto-immune ou immunodépression : avis professionnel.
Faut-il supplémenter ?
- Endormissement difficile
- Décalage horaire
- Une insomnie chronique ou une mauvaise hygiène du sommeil ne se corrige pas par la mélatonine seule ; une évaluation professionnelle est nécessaire.
Où en trouver
- Cerises acides
- Noix
- Œufs
- Poissons
- Lait (traces)
Précautions
- Fluvoxamine et autres inhibiteurs du CYP1A2 : augmentation des concentrations de mélatonine.
- Anticoagulants, immunosuppresseurs et certains médicaments du système nerveux : avis professionnel.
- Alcool et sédatifs : majoration de la somnolence.
- La mélatonine provoque une somnolence : ne pas conduire après la prise. Demander un avis professionnel en cas de grossesse, d’épilepsie ou de médication au long cours.