Vitamines
Vitamine B1 (thiamine)
La vitamine B1 (thiamine) contribue au métabolisme énergétique normal, au fonctionnement normal du système nerveux et à une fonction psychologique normale.
Pourquoi
- Contribue au métabolisme énergétique normal.
- Contribue au fonctionnement normal du système nerveux.
- Contribue à une fonction psychologique normale.
- Contribue au fonctionnement normal du cœur.
- En cas de carence : Une carence sévère altère le système nerveux et le muscle cardiaque ; la correction relève d'un avis professionnel.
- Sans carence : Chez une personne dont les apports couvrent les besoins, aucun bénéfice cognitif ou énergétique supplémentaire n'est établi.
Sous quelle forme
- Formes disponibles : chlorhydrate de thiamine, mononitrate de thiamine, benfotiamine
- La benfotiamine, dérivé lipophile, produit une exposition à la thiamine très supérieure au chlorhydrate : biodisponibilité plasmatique de 1 147 % et de 196 % pour le TDP érythrocytaire dans un essai croisé chez 20 hommes sains, avec des Cmax et AUC environ 8 à 10 fois plus élevées. Un essai antérieur retrouve la même supériorité malgré une dose ingérée 40 % plus faible. Cette avance pharmacocinétique n'a pas été traduite en bénéfice clinique démontré.
Comment la prendre
- L'absorption de la thiamine est saturable : au-delà d'environ 5 mg par prise, la fraction absorbée diminue nettement.
- Les cures de 50 à 100 mg ne sont pas justifiées par les données vérifiées : suivre l'étiquette et l'avis d'un professionnel de santé.
Les avantages
- Apports alimentaires insuffisants (alcool, alimentation très raffinée)
- Carence confirmée par un professionnel de santé
Les inconvénients
La thiamine est généralement bien tolérée ; les réactions rapportées sont rares et liées à des doses injectables.
Faut-il supplémenter ?
- Apports alimentaires insuffisants (alcool, alimentation très raffinée)
- Carence confirmée par un professionnel de santé
- Une alimentation variée couvre les besoins ; une fatigue isolée ne justifie pas une supplémentation. Dans la lombalgie aiguë, une méta-analyse de quatre essais (1 108 participants) retrouve une durée de gêne plus courte lorsque les vitamines B1, B6 et B12 sont associées à un anti-inflammatoire, mais la thiamine n’a pas été testée seule et le recul reste insuffisant pour recommander un complexe B.
Où en trouver
- Céréales complètes
- Légumineuses
- Viande de porc
- Noix et graines
- Levure de bière
Précautions
- Certains diurétiques augmentent les pertes urinaires de thiamine.
- Diabète de type 2 : le statut en thiamine est souvent plus bas que dans la population générale, mais corriger ce déficit ne change pas l'évolution de la neuropathie. Un essai contrôlé de 12 mois avec 600 mg de benfotiamine n'a montré aucun effet sur les mesures nerveuses ni sur les symptômes.
- La thiamine ne modifie pas la glycémie : elle ne remplace ni l'alimentation ni les médicaments du diabète.
- Demander un avis professionnel en cas de grossesse, de maladie chronique ou de médication en cours.