Vitamines
Vitamine B6 (pyridoxine)
La vitamine B6 (pyridoxine) contribue au métabolisme énergétique normal, au fonctionnement normal du système nerveux, au métabolisme normal de l'homocystéine, à la formation normale de globules rouges et à la réduction de la fatigue.
Pourquoi
- Contribue au métabolisme énergétique normal.
- Contribue au fonctionnement normal du système nerveux.
- Contribue au métabolisme normal de l'homocystéine.
- Contribue à la formation normale de globules rouges.
- Contribue à la réduction de la fatigue.
- En cas de carence : Une carence avérée provoque une inflammation de la langue, une atteinte cutanée et, à terme, des troubles nerveux ; la correction se fait sous contrôle professionnel.
- Sans carence : Chez une personne dont les apports couvrent les besoins, aucun bénéfice supplémentaire sur la fatigue, l'humeur ou la tension artérielle n'est établi. Les apports élevés exposent à un risque nerveux sans bénéfice démontré.
Sous quelle forme
- Formes disponibles : chlorhydrate de pyridoxine, pyridoxal-5-phosphate (P5P)
- Le chlorhydrate de pyridoxine et le pyridoxal-5-phosphate sont absorbés par la même voie intestinale, puis convertis en pyridoxal-5-phosphate dans le foie. Aucune étude comparative humaine ne montre de supériorité du P5P, malgré sa présentation courante comme « forme active ». L'absorption est rapide et saturable.
Comment la prendre
- Prise au cours du repas pour limiter les nausées. Un apport prolongé au-delà de 12 mg/jour n'apporte aucun bénéfice supplémentaire et expose à une neuropathie.
- Ne pas dépasser 12 mg/jour en apport prolongé. La plupart des complexes B du marché titrent 10 à 100 mg de pyridoxine : lire l'étiquette est indispensable, d'autant que plusieurs produits cumulés dépassent le seuil sans que l'utilisateur le sache.
Les avantages
- Apports alimentaires insuffisants
- Carence confirmée par un professionnel de santé
Les inconvénients
- La neuropathie périphérique est le risque propre à la vitamine B6 : elle apparaît lors d'apports prolongés supérieurs au seuil de sécurité de 12 mg/jour fixé par l'EFSA en 2023, abaissé depuis 30 mg/jour. Les symptômes (fourmillements, maladresse, troubles de la marche) ressemblent à ceux de la neuropathie diabétique, ce qui peut faire attribuer au diabète un effet indésirable du complément.
- Apport déjà élevé en vitamine B6 : ne pas cumuler deux produits.
- Neuropathie préexistante : un apport élevé en B6 peut l'aggraver et brouiller la lecture des symptômes.
Faut-il supplémenter ?
- Apports alimentaires insuffisants
- Carence confirmée par un professionnel de santé
- Une alimentation variée couvre généralement les besoins. Un complexe B pris pour la fatigue, l'humeur ou la tension artérielle n'a pas de bénéfice démontré en l'absence de carence. Dans la lombalgie aiguë, la pyridoxine n’a été étudiée qu’en association avec la thiamine, la B12 et un anti-inflammatoire : cet essai ne permet pas d’attribuer l’effet à la B6 seule.
Où en trouver
- Volaille
- Poisson
- Pommes de terre
- Pois chiches
- Banane
- Foie
Précautions
- Certains médicaments antiépileptiques et la lévodopa modifient le métabolisme de la vitamine B6 : avis professionnel indispensable.
- Un apport élevé et prolongé peut provoquer une neuropathie périphérique, réversible à l'arrêt.
- Sur la tension artérielle, les données sont contradictoires : le seul essai positif utilisait environ 5 mg/kg/jour, soit plus de 25 fois le seuil de sécurité, et un essai de 2 ans avec B6, B9 et B12 n'a montré aucun effet sur la pression artérielle.
- Demander un avis professionnel en cas de grossesse, de maladie chronique ou de médication en cours.