Vitamines
Vitamine D
La vitamine D contribue au maintien d'une ossature normale, à l'absorption normale du calcium et du phosphore, au fonctionnement normal du système immunitaire et au maintien d'une fonction musculaire normale.
Pourquoi
- Contribue au maintien d'une ossature normale.
- Contribue à l'absorption normale du calcium et du phosphore.
- Contribue au fonctionnement normal du système immunitaire.
- Contribue au maintien d'une fonction musculaire normale.
- En cas de carence : Une carence avérée altère la minéralisation osseuse et la force musculaire ; la correction se fait sous contrôle professionnel.
- Sans carence : Chez une personne dont le statut est suffisant, un apport supplémentaire n'apporte pas de bénéfice osseux démontré.
Sous quelle forme
- Forme documentée : vitamine D3 (cholécalciférol)
- Formes disponibles : vitamine D3 (cholécalciférol), vitamine D2 (ergocalciférol)
- À dose équivalente, la vitamine D3 élève le 25(OH)D sérique davantage que la D2 : méta-analyse de 24 études (n = 1 277), écart moyen +15,7 nmol/L, plus marqué aux doses élevées. Une analyse de 12 essais à dose quotidienne retrouve +10,4 nmol/L en faveur de la D3 ; l'écart s'atténue chez les personnes en surpoids. Les deux formes sont absorbées par le même mécanisme intestinal : la différence porte sur le métabolisme et la persistance, pas sur l'absorption.
Comment la prendre
- La vitamine D est liposoluble : la prise avec un repas contenant des matières grasses améliore l'absorption, quelle que soit la forme.
- La dose dépend du statut initial et de la saison : elle relève d'un avis professionnel, pas d'une posologie standard.
Les avantages
- Exposition solaire faible ou nulle (hiver, travail en intérieur)
- Apports alimentaires insuffisants
- Carence confirmée par un professionnel de santé
Les inconvénients
- Un apport excessif et prolongé peut élever la calcémie : ne pas cumuler plusieurs produits dosés sans avis professionnel.
- Hypercalcémie connue : avis médical indispensable avant tout apport.
- Certaines pathologies rénales ou granulomateuses imposent un suivi.
Faut-il supplémenter ?
- Exposition solaire faible ou nulle (hiver, travail en intérieur)
- Apports alimentaires insuffisants
- Carence confirmée par un professionnel de santé
- Une exposition solaire régulière et une alimentation variée couvrent souvent les besoins ; la supplémentation systématique n'est pas justifiée sans évaluation. Dans la lombalgie chronique, une méta-analyse de dix essais randomisés (1 008 participants) ne retrouve pas de réduction de la douleur, y compris chez les personnes carencées ; la vitamine D ne s’utilise pas comme antalgique du dos, mais une carence confirmée se corrige pour ses autres conséquences. Dans l’arthrose du genou, la vitamine D ne ralentit pas la perte de cartilage ni la douleur : les essais disponibles sont négatifs sur ces…
Où en trouver
- Poissons gras (saumon, maquereau, sardine)
- Foie
- Jaune d'œuf
- Produits laitiers enrichis
- Champignons exposés aux UV
Précautions
- Les médicaments qui réduisent l'absorption des graisses réduisent aussi celle de la vitamine D.
- Certains antiépileptiques accélèrent son catabolisme.
- Demander un avis professionnel en cas de grossesse, de maladie chronique ou de médication en cours.